MI COMPRENSIÓN DE AUTOINFLAMATORIO VS AUTOINMUNE: ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA?

MI COMPRENSIÓN DE AUTOINFLAMATORIO VS AUTOINMUNE: ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA?

¿Es la hidradenitis supurativa (HS) una enfermedad autoinflamatoria o autoinmune? Con el conocimiento actual, la HS se considera más una enfermedad autoinflamatoria. Oficial y técnicamente, no se ha clasificado como una enfermedad autoinmune, pero tanto los pacientes como los médicos suelen utilizar el término “autoinmune” como abreviatura, lo que genera confusión y genera un debate entre los dos. Pero “autoinmune” tiene requisitos técnicos que el conocimiento actual sobre HS no cumple. En este artículo voy a explicar las diferencias.

¿Autoinflamatorio versus autoinmune? Ambos son complejos y dos clasificaciones de enfermedades inmunomediadas. Son similares en que ambos son un mal funcionamiento del sistema inmunológico, pero difieren en qué parte del sistema inmunológico está reaccionando. Y comprender la diferencia puede conducir a tratamientos adecuados y efectivos y a una mejor comprensión de cómo funciona su cuerpo.

Comparten algunas características: comienzan con el prefijo “auto” para definir un proceso patológico dirigido contra uno mismo; son enfermedades inmunomediadas. Se caracterizan por la activación del sistema inmunológico aparentemente sin causa, y eventualmente pueden conducir a una inflamación crónica en los individuos. Sin embargo, los efectores específicos del daño son diferentes en los dos grupos de enfermedades: en las autoinflamatorias, el sistema inmunológico “innato” provoca inflamación, mientras que en las autoinmunes el sistema inmunitario “adquirido” o “adaptativo” es responsable del proceso inflamatorio. Lo desglosaré aún más.

Autoinflamatorio

Las enfermedades autoinflamatorias causan inflamación sistémica debido a problemas en el “sistema inmunológico innato”. Durante un brote autoinflamatorio, la inflamación constante parece ocurrir automáticamente o “por sí misma” (en lugar de en respuesta a gérmenes invasores o infección) que afecta nuestras articulaciones, tejidos, órganos, cada parte de nosotros. Esta autoinflamación involucra al “sistema inmunológico innato” inespecífico [1] y ocurre periódicamente en algunas personas o de forma crónica (constantemente). Esto provoca un brote de enfermedad con síntomas típicos que incluyen fiebre, lesiones cutáneas, hinchazón y dolor de articulaciones / músculos, dolores corporales, malestar gastrointestinal, malestar general y fatiga. [1]

Autoinmune

Las enfermedades autoinmunes involucran al sistema inmunológico “adquirido” o “adaptativo”, marcado por la formación de anticuerpos que se dirigen erróneamente contra partes específicas del cuerpo, lo que lleva al cuerpo a atacar sus propios tejidos como si estuviera luchando contra patógenos invasores. Ambos pueden mostrar una mayor producción de citocinas inflamatorias (por ejemplo), sin embargo, las enfermedades autoinflamatorias (a diferencia de las enfermedades autoinmunes clásicas) muestran poca o ninguna evidencia de inmunidad adaptativa específica, como células T autorreactivas, linfocitos y autoanticuerpos.

En pocas palabras, autoinflamatorio es el sistema inmunológico “innato” donde autoinmune es el sistema inmunológico “adaptativo”. No hay muchas herramientas de diagnóstico para autoinflamaciones que no sean marcadores de inflamación elevados, como recuento alto de glóbulos blancos, proteína C reactiva, etc. Porque, a diferencia de los autoinmunes, donde los ANA y los antineutrófilos suelen estar presentes, estos anticuerpos no análisis de sangre con enfermedades autoinflamatorias (a menos que tenga una enfermedad autoinmune junto con HS). El espectro de trastornos autoinflamatorios continúa expandiéndose e incluso algunas enfermedades autoinmunes se están reclasificando en la categoría autoinflamatoria.

Como he mencionado, la Hidradenitis Supurativa actualmente se considera más una enfermedad autoinflamatoria. Los investigadores han buscado anticuerpos y otros signos de participación del sistema inmunológico adaptativo, pero hasta ahora no han encontrado nada. Y esto también puede explicar mucho para nosotros, desde nuestros marcadores sanguíneos de inflamación elevados, fiebres de bajo grado y fatiga ampliamente informada.

Dicho esto, nunca asuma que todas las dolencias y síntomas están relacionados con la HS. Escuche siempre a su cuerpo y asegúrese de que se hayan descartado otras cosas, especialmente si se trata de un síntoma nuevo o de un síntoma debilitante.

Agradecimientos a la investigación: NCBI.GOV, MDedge, Frontline Medical Communications Inc. y The autoinflammination alliance.

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